发布时间: 2023-10-15
孟文爽主管药师
首都医科大学附属北京佑安医院药学部
芬太尼透皮贴用于治疗中度到重度慢性疼痛,以及只能依靠阿片类镇痛药治疗难消除的疼痛,常见副作用有恶心、呕吐、便秘、皮肤过敏、呼吸抑制等。芬太尼透皮贴的主要成分是芬太尼,主要作用于Mu阿片受体,阿片受体位于中枢神经系统和周围神经系统,激活中枢神经系统中的Mu受体,就会引起呼吸抑制,阵痛、心快感和瞳孔缩小,激活支气管和胃肠道平滑肌中的外周形Mu阿片受体,就会引起呼吸抑制和阿片诱发性的便秘。由于芬太尼透皮贴属于高脂溶性的药物,因此才可以做成透皮吸收,可以消除肝脏的首过效应,提高生物利用度,而采取骨架型结构,能够保证药物以恒定的速率,通过皮肤进入血液系统,从而可以发挥稳定的镇痛作用。需要注意芬太尼透皮贴引起便秘的几率,较其他口服阿片药物比较低,且芬太尼透皮贴最严重的副作用是呼吸抑制,表现为胸闷、呼吸困难,如果出现上述症状,患者应立即停药,并且及时就医。另外,在使用芬太尼透皮贴期间,患者应避免自行调整药物的剂量,以免增加副作用的发生率。
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