发布时间: 2023-11-09
宋涛副主任医师
西安交通大学第一附属医院肝胆外科
肝癌晚期出现消化道出血、腹胀是两个问题:1、消化道出血:肝癌晚期如果出现消化道出血,大多数原因是因为门脉高压,消化道出血最常见的是胃黏膜病变,这是最常见的病变,一般用药物治疗,基本就可以获得控制出血,包括抑酸药物、生长抑素的应用,都可以达到这样的目的。另一种出血就是食管胃底曲张静脉破裂出血,一般首先用保守治疗的方法,包括抑酸药和生长抑素进行治疗,如果不能得到控制,这时会接触消化内科三腔二囊管的一个特殊器械,下到食管和胃底进行压迫止血的过程,这是最常用的一种办法;2、腹胀:腹胀引起的原因非常简单,就是大量腹水的产生,大多是因为低蛋白血症引起,这时可以输入大量的白蛋白,提高血液的胶体渗透压,将腹水重新拉回到周围循环里。另外,可以口服利尿剂,让大量的液体成分排出体外,减轻腹水的压力问题。还有最后的办法是可以做腹腔穿刺,将积攒在腹腔的大量腹水引到体外,减轻腹腔压力的问题,改善腹胀的表现。
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