发布时间: 2023-04-11
程洋主任医师
北京积水潭医院呼吸与危重症医学科
打鼾大部分由于上气道狭窄或梗阻导致,因此打鼾治疗关键需防止上气道塌陷,从而去除呼吸暂停。单纯吸氧仅能提高打鼾发生前血液氧气含量,呼吸暂停发生时氧气同样不能进入肺内,单纯吸氧对于改善打鼾患者睡眠时缺氧作用有限,甚至长时间较高浓度吸氧还会产生副作用。缺氧是刺激呼吸中枢活动重要因素,在睡眠状态下缺氧常可引起患者觉醒,从而结束呼吸暂停。持续较高浓度吸氧可以使呼吸中枢对低氧敏感性下降、呼吸中枢功能受到抑制,从而延长睡眠呼吸暂停持续时间,加重患者血液中二氧化碳潴留,因此大部分打鼾患者在吸氧后感觉第二天晨起头痛反而加重。 研究发现吸氧并不能改善患者睡眠质量,呼吸暂停引起睡眠结构紊乱依然存在,可见对于绝大多数打鼾患者,单纯吸氧并无较大必要性,疗效并不理想。同时长期较高浓度吸氧会产生严重副作用,增加医疗负担,应当慎用。部分合并严重心肺疾病睡眠呼吸暂停综合征患者如果进行吸氧治疗,需要结合气道正压通气才能取得良好效果,否则会加重二氧化碳潴留风险。
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