发布时间: 2023-10-15
齐栋副主任医师
烟台毓璜顶医院肾内科
膜性肾病,在现在肾病综合征的发病中,发病率比以前有明显提高。膜性肾病本身有一些特点,具体情况如下: 1、在治疗的过程中,有一部分病人可以自发缓解,大约占到1/3。另外有1/3的病人不能自发缓解,但是在医生的指导下,正确应用激素或者加用免疫抑抑制剂联合治疗,会取得比较好的效果; 2、现在对于膜性肾病的治疗有一些新的药物,比如单抗,在临床中最常见的单抗是美罗华,以避免激素和免疫抑制剂所带来的副反应,也受到广大的患者的欢迎; 3、膜性肾病中的一部分病人应用了非特异的治疗或者特异治疗,即应用单抗后仍然没有得到缓解。这部分病人要查找原因。首先是排查病理的类型,是不是膜性肾病或有没有一些其它的因素。其次,在治疗的过程中,要反思病人是不是原发的膜性肾病,比如有一些老年人或者中老年人,很多在诊断膜性肾病的时候,没有发现其它继发性膜性病的迹象,但是在治疗过程或者治疗后期,会发现病人有肿瘤的情况。这时候要提醒临床的工作者,应警惕肿瘤诱发膜性肾病。
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