发布时间: 2023-06-12
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺癌病人出现脑转移是肺癌比较常见的转移部位,出现脑转移并不意味着宣判死刑,还有治疗的必要和机会,需要根据出现脑转移数目、转移病灶大小、病人具体的神经系统症状等考量后续的治疗对策,具体情况如下:1、无症状性脑转移:以治疗全身原发疾病为主,肺癌可以应用小分子TIK类药物靶向治疗,应用过程中靶向治疗的药物也可以一定地渗透到中枢神经系统中,对脑转移的病灶起到一定效果。部分病人可能涉及到化疗、免疫治疗,不同的治疗方式有时对于无症状脑转移,可能也会有一定的控制作用,治疗时需要警惕对于血-脑屏障的影响,可能并不是所有药物都能完整地通透到血-脑屏障中,发挥一定的效果;2、症状性脑转移:颅内病灶相对较多、较大影响到神经系统时,出现颅内压增高等比较危重的表现时,在全身治疗的基础上还要结合颅脑的放疗,或者针对脑膜相应的腰穿、鞘注等方式,来改善病人症状。
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