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怀孕4周肚子疼可能是正常现象，也可能是发生了一些病理性的情况。在怀孕4周由于妊娠周数还比较小，彩超下通常还不能看到妊娠囊。所以当出现肚子疼时，建议及时进行相关检查，来鉴别诊断是否是正常的，还是发生了一些病理性的情况。如果在怀孕4周肚子疼比较轻微，可能是妊娠囊刚刚在子宫内进行发育，子宫有轻微增大，会有轻微的子宫收缩，以及子宫张大的同时，也会出现一些比较轻的肚子疼的现象。这种情况不需要担心，只要定期做产检即可。但是如果疼痛程度比较剧烈，比如还会伴有阴道流血及发热等情况，可能是发生了宫外孕或者是卵巢肿瘤蒂扭转等情况，也是需要根据相关检查明确诊断。如果确诊是宫外孕，需要及时进行保守或者手术治疗，以免影响孕妇的生命健康。如果是发生了卵巢肿瘤蒂扭转，也要及时进行手术治疗，以免贻误病情，所以要及时看医生。