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乙肝表面抗原是乙肝五项里面的第一项，乙肝表面抗原阳性，核心的含义就是受检者体内有乙肝病毒，是乙肝病毒的现证感染者。进一步判断病情首先需要根据其余的化验检查，包括乙肝病毒的定量就是HBV-DNA确定乙肝病毒复制的水平、病毒的载量；其次还要根据患者的肝功能有没有肝脏炎症活动，有没有肝脏储备功能的下降，肝脏解毒功能的下降，根据胆红素、白蛋白、转氨酶这些指标综合判断患者的病情；最后，还要结合影像学的检查，包括肝脏的CT、肝脏的超声判断肝脏有没有慢性受损，有没有纤维化以及肝硬化的形成。所以单纯的乙肝表面抗原阳性，仅仅能够证实受检者是乙肝病毒的现证感染者，并不能根据指标判断肝脏受损的轻重程度。有没有肝硬化，有没有肝纤维化，有没有肝癌，有没有肝硬化其他的并发症，还需要结合其他的化验检查确定。