发布时间: 2023-06-16
蒋林主任医师
长沙市第一医院脊柱外科
脊髓型颈椎病的发病率为12%-30%,脊髓型颈椎病对人的运动功能危害最大,可造成四肢瘫痪,致残率较高。绝大多数患者在采取非手术的保守治疗或微创治疗后无效,病情仍然会呈渐进性加重。 颈椎病常规的保守治疗方案,如牵引,禁止用于脊髓型颈椎病,不然可造成脊髓损伤的加重。大多数学者认为脊髓型颈椎病一旦诊断明确,患者应当尽早手术治疗,而慎重选择保守处理。手术干预的目的是最大程度缓解和改善脊髓功能,阻止病情的进一步恶化。在出现严重的、不可逆的神经功能损害之前,患者应尽早进行手术。如果任凭病情自由发展或进行保守处理,而不及时进行外科干预,待出现肌肉萎缩,及严重括约肌功能障碍等表现时,手术效果必然不佳。 目前脊髓型颈椎病的诊断指有明确的脊髓压迫,而且已出现相应的神经症状。如果只单纯有影像学上的压迫,而没有神经症状,建议诊断为脊髓型颈椎病的病情状态。
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