发布时间: 2023-04-06
李涛主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
转移酶偏高应为两种转氨酶,丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶,即谷丙转氨酶和谷草转氨酶,英文简称ALT和AST,这两种转氨酶偏高。有很多降转氨酶保肝药物,如常用的甘草酸铵、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟等。转氨酶升高意味着肝细胞完整性被破坏,引起肝细胞完整性破坏的原因有很多。最常见的有肝炎,比如活动性的乙肝、活动性的丙肝,还有酒精肝、脂肪肝和药物。当转氨酶升高时,除了服用降转氨酶的药,最重要的是要针对病因进行治疗。如果病因持续存在,单纯服用降转氨酶的药,效果不理想。比如慢性活动性肝炎时,除了用降转酶的药,还要针对肝炎病毒进行治疗,如抗乙肝病毒、抗丙肝病毒,把病毒抑制下去,转氨酶的增高在降转氨酶药物的治疗下才会好转。另外,如果转氨酶升高由药物所致,则要停用这种伤害肝脏的药物,降转氨酶的药物才会起效。脂肪肝可以减体重,再辅助降转氨酶药,才有可能达到正常。
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