发布时间: 2023-04-22
徐新娜副主任医师
北京积水潭医院心内科
心肌梗死牵涉痛又称放射性痛,比较高发的部位包含有左侧上肢,甚至可以放射到左侧手部,有左侧颈部放射痛,甚至可以有左侧牙齿疼痛。有些患者主诉是咽喉疼痛,还可以向后背部进行放射,通常也是左侧后背部,有些患者可能是有剑突下或者上腹部疼痛。因此对于心肌梗死的患者,如果出现心前区疼痛,同时伴有上述位置的疼痛,则需要警惕心肌梗死或心绞痛存在的可能性。但牵涉痛或放射痛是牵连的疼痛,原则上必须有原发心脏疼痛,同时伴有这些位置的疼痛,才称为放射痛。如果单纯为牙疼,或者单纯为后肩膀疼、后背疼,而心脏位置没有任何症状,则不符合放射痛的诊断。因此需要进行详细问诊,需要进行经验积累,以帮助病情判定。
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