发布时间: 2023-05-10
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿路感染,浑身发冷、打哆嗦是非常严重的情况,一定要到医院的泌尿外科或肾内科,甚至急诊及时救治。因为大部分人都是下尿路感染,也就是膀胱尿道炎,感染主要表现为尿频、尿急、尿痛,甚至有血尿。但这些细菌不至于独立进入血液造成脓毒血症,引起发热、寒战的表现。如果出现浑身发冷、哆嗦,通常意味着感染变成上尿路感染。所以这样的患者一定要及时做泌尿系B超,查看肾盂是否有扩张、积水。如果有扩张、积水的情况,一定要尽快由泌尿外科做输尿管的支架管置入,俗称为猪尾管。这是内引流,也就是将肾盂内积存的脓液、尿液尽快排出,这些脓液不清除,感染很难治好。如果从内插引流管比较困难,就改成外引流,也就是在同侧肾脏的皮肤表面做小穿刺,将肾盂内的积脓排掉。除了观察有无肾积水之外,还需要注意这样的患者,一定要及时做血液和尿液的细菌培养加药敏,及时根据药敏的结果来调整临床抗生素的使用。
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