发布时间: 2023-08-04
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
腿麻木如果发生于年轻人,最常见的是发生椎间盘突出、梨状肌综合征,老年人的腿麻木往往是发生于腰椎管狭窄。1、椎间盘突出:椎间盘突出会压到神经根,产生下肢的放射性疼痛、麻木,这种麻木不是整条腿都麻木,而是神经根支配区域的麻木,比如腰4/5椎间盘突出压迫腰5神经根,往往表现为脚背侧的麻木和小腿外侧的麻木。如果是腰5/骶1椎间盘突出,往往会引起脚底和小腿后方的麻木感;2、梨状肌综合征:年轻人坐骨神经的压迫往往出现在梨状肌综合征上,坐骨神经经过梨状肌时,肌肉的纤维束带或者是肌肉的活动会对神经产生动态压迫,或者是精神压迫产生下肢的麻木感。这种麻木感的范围明显要多于神经根的麻木,表现为小腿、足部,甚至是大腿后方的麻木感,可以通过肌电图检查进行确诊。坐骨神经在梨状肌的压迫、腰椎的神经根压迫,可以通过X光片和核磁共振检查获得确诊;3、腰椎管狭窄:可以发生椎管的中央狭窄,也可以发生侧隐窝的狭窄。侧隐窝狭窄往往是由于椎间盘突出变性、小关节增生、内聚引起。狭窄之后会引起神经根受压迫,引起下肢的疼痛和麻木感,也会表现为神经根轻微的体征。除了腿麻木之外,还会有间歇性跛行的椎间管狭窄表现,通过核磁共振检查可以获得准确的诊断。
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