发布时间: 2024-01-04
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
小儿出现腹腔淋巴结并不是一种严重表现,而是孩子淋巴结引流区域,或者锁骨区器官,比如肠管、阑尾、盆腔等器官,或者是组织发生感染以后,会造成所有区域的淋巴结肿大,肿大以后通过彩超检查可能会发现,因此有的家长觉得腹腔看到淋巴结是一种严重疾病的表现,其实这也不一定。很多小儿慢性腹泻、便秘、急慢性阑尾炎,或者是盆腔、腹腔反复感染刺激,都可以造成腹腔或者肠系膜淋巴结肿大,肿大以后如果原发病,比如急慢性阑尾炎做完手术以后,或者盆腔感染经过控制以后,或者习惯性的便秘、腹泻好转以后,淋巴结可能就自然而然会消退了。消退以后,淋巴结本身还是属于淋巴系统,只不过淋巴结没有反应增生,没有变大,从彩超上、从CT上,可能不能够明确的查到,但是它是存在的,此时等原发疾病2-3周以后,如果淋巴结仍然不消失,仍然肿大,由单个变多个,由散在分布变成多个分布,或者出现明显的腹腔,或者肠管压迫的情况,这时候要小心淋巴系统本身疾病,比如血液疾病、淋巴瘤的情况。必要的时候可能还需要腔镜下淋巴结活检,根据病理的情况来进行下一步治疗,但是临床中大部分情况,感染性病变的可能性比较大,待感染症状或者病原消退以后,淋巴结自然能够消退,如果长期不消退,再做进一步的治疗和处理。
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