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有痰不一定需要服用消炎药，即抗生素，此时需了解出现咳痰的病因，根据病因决定是否需要使用抗生素，主要情况如下：1、感染性疾病：此时咳嗽、咳痰应使用抗感染治疗，若为细菌性感染，通常需使用抗生素，如肺炎、上呼吸道感染、气管炎、支气管炎等细菌感染时，可用抗生素；2、慢性支气管炎：为气道慢性疾病，患者经常出现咳嗽、咳痰的症状，疾病处于缓解期时，咳嗽、咳痰并非急性感染导致，通常无需使用抗生素；3、非感染性疾病：如肺间质病变、肺内肿瘤、肺癌等，患者也可能出现咳嗽、咳痰表现，此时并不一定为细菌感染所致，使用抗感染治疗通常无效。患者为急性、感染性病变时，患者出现急性咳嗽、咳痰，伴发热等急性感染表现，此时需应该抗生素进行治疗。若为慢性咳嗽、咳痰，或非感染性疾病，应咨询医生是否使用抗生素。