发布时间: 2023-01-31
张民副主任医师
山东省公共卫生临床中心结核内科
肺结核合并咳血的原因具体如下: 1、肺结核病合并炎症,由于炎症渗出破坏血管,会出现痰中带血。结核病灶周围出现干酪性坏死、钙化,当坏死物咳出时,周围血管会有破裂; 2、病灶吸收过程中收缩、牵拉,可以牵拉到周围血管引起血管破裂; 3、支气管扩张,因为每个支气管的旁边有小的血管,支气管扩张以后牵拉周围血管引起咯血; 4、合并支气管结核也会损伤周围的血管引起咯血症状,病人如果肺里边有钙化病灶,钙石也会划伤周围组织,咳嗽过程中周围比较尖锐,也会划破周围的血管导致咯血; 5、病人肺里边有大空洞,空洞形成血管瘤,血管瘤破裂也会引起咯血,空洞里面形成肉芽肿也会引起咯血,并且出现大咯血。
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