发布时间: 2023-11-30
董锐增主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院肝胆胰外科
胆管癌引流有用,分为可切除肿瘤的术前引流和不可切除肿瘤的减黄引流,具体如下: 1、术前引流:通过术前引流可以改善肝功能,提高患者手术耐受性,进而提升手术的安全性。但是术前引流也有局限性,引流相关并发症的发生可能延误手术时机。目前研究结果表现,术前引流对于患者的生存没有明显改善; 2、减黄引流:大部分胆管癌患者无法进行手术切除,因为胆管肿瘤压迫胆道,引起梗阻性黄疸,容易引起反复胆道感染,导致肝功能进行性损害,进一步威胁生命。梗阻以后必须及时进行引流,解除黄疸、改善肝功能、提高生命的质量,进而延长患者的生存期。 引流方式主要包括外引流和内引流,外引流包括经皮肝穿刺引流(简称PTCD)和内镜下鼻胆管引流。内引流的方式包括内镜下胆道支架置入、外科的胆肠吻合,具体选取何种引流方法,要根据梗阻的部位以及胆管扩张的程度决定。
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