发布时间: 2023-03-26
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
患者未出现膝跳反射是否正常,主要包括以下几种情况:一、生理性:1、高龄:多见于年龄较大的人群,通常年龄较大时腱反射相对会减弱,如果为超高龄老年人,此时可能无法引出膝跳反射;2、肥胖:特别肥胖人群由于皮下脂肪淤积较多,此时也不易引出叩击腱反射,即膝跳反射。二、病理性:1、周围性病变:最常见于周围神经病,如糖尿病性周围神经病,患者膝跳反射较减弱且可能消失。还可能为炎症性周围神经病,如急性格林-巴利综合征,特征性表现为腱反射减弱或消失。膝跳反射属于健康状态下腱反射的一种,但在格林-巴利综合征时无法引出;2、中枢性病变:在急性期有时也会出现腱反射的减弱或消失,通常见于急性脑梗或急性炎症脱髓鞘性脑病的患者,在此种情况下患者会出现偏瘫或截瘫。此时早期患者会出现休克状态,或称为脊髓休克、锥体束休克,在休克早期时腱反射也消失。如果患者并无任何临床症状,大多数属于生理情况下的腱反射消失。如果患者伴有肢体无力、麻木甚至偏瘫症状时,此时出现膝跳反射消失可能存在病理性意义,需要到专科医院的专科门诊进行咨询,必要时需要住院进一步检查和治疗。
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