发布时间: 2023-09-16
刘爱华主任医师
北京医院风湿免疫科
痛风结石主要是由于持续的高尿酸血症,或痛风关节炎反复发作,使尿酸盐结晶沉积在关节周围、软组织或者脏器内,所形成的尿酸盐结石。去除痛风结石的首要治疗就是降尿酸治疗。一般临床上会选用黄嘌呤氧化酶抑制剂,以别嘌醇或非布司他为代表,使血尿酸平稳下降。对于有痛风石或痛风结石的患者,让血尿酸控制在300μmol/ L,可以使尿酸结石当中的尿酸盐逐渐溶解出来,起到缩小痛风石或痛风结石的目的。对于关节周围或重要脏器,如肾脏内比较大的痛风石,单纯用药物降尿酸治疗并不能使痛风石完全溶解,也需要外科手段去除痛风石。此外目前在临床上还有新型的降尿酸药物,就是尿酸氧化酶,在国外已经应用,主要用于广泛的痛风石存在,而且痛风反复发作、尿酸负荷增加的患者,有一定消除痛风石的作用。但国内还没有上市,也没有广泛应用到临床中,疗效待于观察。
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