发布时间: 2023-09-17
吴鑫主任医师
烟台毓璜顶医院神经外科
脑出血指原发性非外伤性脑实质出血,绝大多数高血压脑出血发生在基底节壳核和内囊区,占70%左右,其次为脑叶、小脑齿状核、脑干、脑室系统,丘脑出血最容易破入脑室系统。高血压性脑出血严重程度与出血量、出血部位以及基础病变相关,脑干出血、丘脑出血以及小脑出血患者多预后不良。 脑出血发病率为每10万人口中有60-80人,占全部脑卒中20%-30%,急性期死亡率为30%-40%,仅有20%患者在6个月后能够恢复生活自理能力,给社会和家庭带来沉重负担。高血压性脑出血是由于血压高引起脑出血,占所有脑出血60%。此病主要发病机制是长期高血压可以使脑细小动脉玻璃样变性,出现纤维素样坏死甚至形成微小动脉瘤或夹层动脉瘤。在此基础上,血压骤然升高容易导致血管破裂出血,豆纹动脉和旁正中动脉等深穿支动脉自脑底部动脉以直角发出,承受压力较高,血流冲击较大,容易出现破裂导致脑出血。
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