发布时间: 2023-02-08
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
脚和腿出现浮肿,在临床上的原因非常多。从疾病的因素考虑,较常见的情况如下:1、心血管疾病:心力衰竭,尤其是右心衰时,体循环淤血比较明显,会出现双下肢、足踝部的水肿。这种水肿的特点是呈对称性分布,而且不只有水肿,还会存在喘憋、呼吸困难,以及消化道症状,如厌食、腹胀等。通过心脏超声、BNP等检查,可以明确鉴别;2、下肢血管类疾病:例如出现动脉性疾病以后,会有明显的腿肿。但腿肿往往呈非对称性出现,即一侧严重,另一侧并不明显,可以通过下肢的动脉静脉超声检查,对疾病进行明确;3、淋巴回流受阻:也会出现相同表现,以下肢水肿为突出症状与表现。抬高患肢以后,症状能够缓解;4、全身性疾病:出现低蛋白血症或肿瘤类消耗性疾病时,会发生营养不良而表现为下肢水肿。但除了下肢水肿外,全身其它部位也会有水肿表现。肾脏疾病突出的特点,是以颜面部水肿为开始,严重时会出现全身、包括下肢的水肿。
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