发布时间: 2023-11-14
李晓清主任医师
北京大学第一医院斜视与小儿眼科
孩子的弱视治疗,要强调几点。孩子一定要尽早治疗弱视,3岁治疗最好,6岁之内相对较容易治疗弱视。对于6岁以上,孩子长大了,治疗弱视变得越来越困难。一方面就是视力增长就变慢,另外一方面就是孩子要上学、要学习、要有社交活动,又不愿意遮盖眼睛。或者孩子自主能力较强,会偷看等,都会影响到治疗效果。所以要强调孩子有弱视,要尽早治疗。然后并不是无缘无故的弱视,都是有原因,要针对病因进行治疗。原因主要有屈光参、斜视、形觉剥夺,甚至于高度的屈光不正,而导致弱视的出现。要在上述几个方面去除原因,如果是屈光参差、高度屈光不正,肯定要戴眼镜。如果有斜视,需要戴眼镜的斜视,也要戴眼镜。如果有明显斜视、单眼弱视,需要遮盖,让弱视眼不再成为斜视眼,而成为向前正视的一只眼睛。比如有上睑下垂,要治疗上睑下垂,手术解决上睑下垂的问题。或者有白内障,要第一时间摘除白内障,能够装人工晶体则要装人工晶体等。即从病因上,控制发病因素,然后纠正,然后根据单眼弱视或者双眼弱视进行治疗。如果是单眼弱视,可能要采取遮盖好眼,然后帮助弱视眼的使用。通过使用弱视眼、锻炼弱视眼,达到提升弱视眼视力的目的。有的孩子可能是双眼弱视,此时可能不需要遮盖。有的孩子存在特别明显的大内斜或者明显的外斜,严重影响到视力提升。这种情况下,有的孩子先要治疗斜视。在手术矫正斜视之后,然后治疗弱视。
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