发布时间: 2023-11-27
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
有些家长带孩子洗澡,或者在孩子睡觉以后,会无意中发现孩子睾丸一大一小,这个时候先要搞清楚几个问题,原因不同,治疗方法也会有所差异,具体如下:1、隐睾:孩子有没有睾丸,有些孩子可能看上去阴囊一大一小,其实一个睾丸在阴囊里面,一个阴囊里面没有睾丸,是空虚的,这时候外观看上去也是一大一小,这个时候要做彩超看孩子是不是有隐睾的可能。隐睾就是睾丸没有下降入阴囊,没有下降入阴囊以后造成阴囊空虚,睾丸一般在腹股沟、内环、外环口,或者腹股管,甚至在腹腔里,这时候睾丸表现也是一大一小。早期可能要先暂时观察,比如孩子到半岁、1岁以内可以应用少量激素以后,看睾丸是否下来。如果睾丸下不来,2岁以前通过手术纠正,把睾丸拉入阴囊;2、其他疾病:有睾丸,睾丸两边都可以摸到睾丸,但是一边阴囊肿大,这个时候也要做彩超明确是不是有鞘膜积液,或者睾丸肿瘤,还有一部分孩子是疝气的可能。因此如果孩子是鞘膜积液,或者是疝气,孩子活动量大阴囊就会肿大,睾丸也会肿大,活动量或者休息就会消失,这时高度怀疑是鞘膜积液和疝气的可能。如果睾丸一直很大,质地比较硬,而且有疼痛感,甚至不舒服的感觉,做彩超以后可以发现睾丸有实质性占位,或者混合性回声,这时候考虑睾丸肿瘤的可能,睾丸肿瘤要及时治疗,及时手术。如果是鞘膜积液,如果是疝气、斜疝,也可以等到孩子半岁,或者1岁以后进行手术治疗。因此睾丸一大一小要及时就诊,无论是哪种类型的疾病,一定要医生先把关,看孩子的情况来具体分析,具体处理。
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