发布时间: 2023-07-14
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
绝大多数女性在剖腹产的过程中,所采取的麻醉方式都是腰硬联合麻醉,也是蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外麻醉的联合麻醉方式,对于老百姓来讲,它常常会被称为半麻。半麻的麻醉方式主要是从脊柱上进针,因此它的麻醉主要集中在腰部以下位置,根据麻醉平面的用药不同,每个女性具体的感知可能也会有一些差别,但是并不是所有女性在剖腹产的过程中,都可以采用腰硬联合麻醉。以下情况要予以全麻:1、血小板严重降低:如果血小板的总数少于75000/μl,通常属于腰硬联合麻醉的禁忌证,否则在注射的过程中,非常有可能会导致蛛网膜下腔和硬膜外位置形成血肿,而一旦有血肿形成,有可能会危及到孕妇的生命安全。因此如果血小板极度减少,或者凝血功能障碍,以及相应的穿刺部位有感染的问题等,都属于腰硬联合麻醉的禁忌证,必要时可能还会建议进行全麻;2、非常紧急情况:由于在腰硬联合麻醉的过程中,也有可能会浪费一定的时间,因此有些紧急情况下需要进行的剖腹产,比如可能会涉及到脐带脱垂,严重到几分钟之内有可能会导致胎死宫内等非常紧急状况下,剖腹产可能同样也没有时间能够去进行腰硬联合麻醉。 因此具体选择哪种麻醉方式,一定是因人而异,根据每个孕妇和胎儿具体的情况来综合判定。
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