发布时间: 2023-07-06
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
擤鼻涕出血包括几大方面,第一个是鼻腔本身的因素,第二个是全身的因素。一、鼻腔本身因素:1、外伤:尤其是儿童,因为其对什么都较好奇,会到处跑容易撞到鼻子。如果外伤后鼻黏膜没有及时修复好,就可能会出现出血,尤其是擤鼻子有外力作用下,会出现涕中带血;2、鼻中隔疾病:因为鼻中隔有很多血管进行充盈,尤其是儿童鼻中隔、青年人鼻中隔,其前下段有一个利特尔氏区,有很多血管在此聚集。尤其是像鼻腔内干燥或者喝水较少、吃的水果较少时,此处黏膜更容易出现皲裂、出血。老年人就是鼻中隔的后端有时会有一个吴氏静脉丛,也会导致充盈出血,尤其是喝水少时容易出血,或者冬天暖气开得比较足、环境较干燥时也容易出血;3、鼻腔内炎症:有时如过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻炎,会引起鼻腔内有很多脓性分泌物,或者水样分泌物。此分泌物会刺激鼻黏膜造成糜烂,也会导致鼻子出血;3、鼻子的肿瘤:尤其是青少年会容易出现黏膜血管瘤,成年人会比如有嗅神经母细胞瘤或者鼻窦癌,或者南方地区会有鼻咽癌。此种情况,自身擤鼻涕也会容易导致出血。二、全身因素:除鼻子本身的因素以外,还要考虑全身因素,尤其较多见的白血病引起的凝血系统问题,会造成鼻子出血。所以鼻子出血一定要去医院找医生进行检查,包括鼻内镜检查及血液系统的检查,排除鼻腔、鼻窦、鼻咽,以及血液系统出现的问题造成的鼻子出血。
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