发布时间: 2023-12-07
崔勇主任医师
浙江省人民医院心胸外科
瓣膜置换术后发生心衰不应该是很常见的问题,医生一定要做非常系统的评估才能决定手术效果好不好。手术前评判患者手术会不会达到好的效果,绝大部分患者在心脏功能可逆的时候接受瓣膜手术,不大应该在手术后出现心衰情况。如果术前有很严重的心衰或者心脏功能非常差,可能有一部分病人并不一定适合做瓣膜手术。患者做了手术,术后出现心衰,作为医生也会利用现有的治疗方法,比如药物、器材、用一些手段尽量治疗心衰,这是做完手术短时间内、住院期间内、还没有出院的时候发生心衰。部分病人会在回家之后、几个月以后、几年以后发生心衰,要到医院查找发生心衰的原因,同时也要在医生专业的指导下用药物进行治疗。 总体来讲,瓣膜手术绝大部分要在合适的时候做,即心脏不要等到病的太晚、心脏情况太差的时候,要早一点处理瓣膜,手术之后发生心衰的几率就会越小。简单的打一个比方,比如汽车发动机里边阀门坏了,类比于心脏瓣膜,正常人的反应都是尽早去修理厂把发动机修好,车子可以正常开,生活中很多人都有这样的经验。如果拖着问题没有处理,车子又开了几万公里,最后实在开不动的时候启动都启动不了再去修理,单纯换阀门就不能解决问题,可能整个发动机都要报废。发生心衰主要跟这个情况有一定类似,病期要掌握好。
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