发布时间: 2023-03-07
梁海燕副主任医师
中日友好医院妇产科
卵巢癌晚期通常指Ⅱb期以上的患者,但事实上通常说的可能是Ⅲ期以上的患者,总体来说,卵巢癌最主要的病理分型80%都是上皮性癌,Ⅲ/Ⅳ期的上皮性癌预后比较差,经过非常理想的手术,也就是R0的手术和规范化疗以后,Ⅱ期患者5年生存率大约是80%,而对于Ⅲ/Ⅳ期,也就是通常所说的晚期,5年生存率大约只有30%-40%,多数的患者都是死于耐药性的复发。这些年来,因为维持治疗的引入,尤其是对于BRCA阳性患者,PARP抑制剂的使用可以显著延长生存期,7年的生存率可以达到67%,死亡风险比没有进行维持治疗的患者降低了59%,中位的无疾病生存期达到了56个月,比安慰剂组延长了42.2个月。对于恶性生殖细胞肿瘤晚期和复发的患者,这类患者预后比较好,经过有效的治疗,5年的存活率可以达到60%。目前在我们国家上市的PARP抑制剂主要有奥拉帕利、尼拉帕利、氟唑帕利和帕米帕利,各种PARP抑制剂常见的一些不良反应,主要是指血液学的毒性,包括贫血、白细胞减少、血小板减少,以及恶心、呕吐、疲劳等。患者在治疗前后应该谨遵医嘱,听从大夫的建议,经过非常详细深入的咨询,对药物间的不良反应,包括对食物之间的不良反应有一个充分的了解,避免药物间的不良反应,给身体带来的一些治疗性的损害。
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