发布时间: 2023-05-10
梁帅副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
胆囊穿刺引流的胆汁不是越少就越好。评估治疗好坏,与胆囊引流的量并没有直接的关系,并非越少越好,也并非越多越好,症状得到有效改善才算最好。在胆囊里有结石或息肉,如果诱发急性炎症,导致胆囊排出功能障碍,胆汁淤积、胆囊肿大,这种情况需要进行急诊手术将胆囊摘除。由于某些特殊原因,如出现过脑梗塞或近期出现过心肌梗塞、心绞痛,年龄非常大,不能耐受手术打击,则无法通过急诊手术将胆囊摘除。因为手术可能会使病情加重,使内科情况恶化,可能危及到生命。此时需要做简单的经肝胆囊穿刺,将脓性胆汁引流出来,炎症情况也会得到有效改善。在引流过程中,要做到通畅引流,让症状消失、体温下降,白细胞下降到正常,局部压痛、反跳痛也缓解即可,并非根据胆汁量来判断。
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