发布时间: 2023-03-29
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿量减少其实95%以上的患者只有一个因素,就是饮水量太少。当然还有5%的极少数患者尿量减少,是由肾脏功能衰竭引起。肾功能衰竭的患者一定是有着某种病理学的因素,才可能会出现肾功能的损害,而且直至进展到衰竭的这种状态和程度。这样的患者除了有尿量减少的问题,往往还会有长期的高血压病史,或者糖尿病病史,或者有肾积水的问题,或者曾经做过手术切除过肾脏等。除了尿量减少,还会有一些消化系统水肿、食欲下降、恶心呕吐、排气排便功能障碍等一系列问题。所以对于肾功能衰竭的患者,尿量减少只是其中之一的症状,一定会有大量伴随周围性的症状。绝大多数人其实根本没有类似的问题,仅仅反映尿量减少,这样的人群会发现其尿量减少,尿色非常黄,这个时候一般还是考虑饮水量太少。正常人的生理需要量基本上每天在2000ml左右,如果是重体力工作者,或者特殊高温环境下的从业人员,呼吸道和体液、皮肤汗腺排泌的液体量会更多,尿液也会相应减少。所以这时候对于特殊的工作人群,要求增大日常的生理需要量的摄入量,建议把饮水量增加到3000ml,甚至更多以上。增加饮水量会发现尿量很快就会恢复,而且尿的颜色也会变得更加清亮和透彻,这才是一个更准确的判断。当然多喝水、多排尿,对于保持良好的心血管系统功能,保持良好的泌尿系统的功能,避免结石、避免肿瘤、避免感染性疾病的发生,都有着非常重要的意义。
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