发布时间: 2023-10-04
张建强副主任医师
上海市东方医院心内科
房颤的治疗分为两大块,内科治疗、外科治疗。内科是药物,有抗心律失常的药物,最常用的胺碘酮、心律平、索他洛尔等,需要长期应用才能够有效的抑制房颤的发作,如果药物停用或者减量,房颤还会发作,这个药物只是抑制作用。还有一类药物不是治疗房颤,是预防房颤的并发症、栓塞并发症、中风并发症,就抗凝的药物,如华法林、利伐沙班、达比加群,这些药物长期吃出血的风险就比较高,量少了中风的风险就比较高;内科治疗还有一个办法是微创介入手术,最常见的是消融手术,从股静脉把消融导管送到心脏里去,在肺静脉的前庭进行消融隔离。 还有冷冻的办法,也是经过手术入路进入到左心房,有个球囊用冻的办法把肺静脉前庭的心肌冻死。外科治疗房颤,以前就是换瓣同时把肺静脉前庭消融,现在比较少用。
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