发布时间: 2023-01-02
刘阳副主任医师
湖南省胸科医院内五科
肺结核患者可以出现后背疼痛症状,但后背疼痛不是肺结核特征性表现。肺结核引起胸背部疼痛一般部位较固定,为持续性疼痛。即使肺部病变较小,但病变部位靠近胸膜,引起邻近胸膜局限性增厚、粘连、牵扯。此类疼痛一般随结核病好转逐步减轻。如果患者在深呼吸或大声说笑、咳嗽时胸痛加重,表明胸膜已经受到结核病影响。一般在胸膜炎早期出现,随胸腔积液增多,胸背部疼痛逐渐减轻,但患者逐渐出现气促等症状。 经过治疗后胸水可以吸收减少,但大部分可发生胸膜粘连。随呼吸运动相互牵扯,疼痛症状可以再次出现,但一般不剧烈,呈隐隐钝痛。肺结核合并纵隔淋巴结结核、脊柱结核、胸壁结核可以引起后背疼痛,所以引起后背疼痛的原因较多。肺部其它疾病、肋骨病变或背部神经病变,甚至心血管疾病等病变也会导致后背疼痛。此类疾病在肺结核诊疗过程中均可能出现,需要患者及时将病情变化反映给医生,由医师进行综合判断。
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