发布时间: 2023-03-29
陆晔斌副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
胆囊息肉一般超过10mm就应该手术切除,但是10mm不一定,在很多情况下,可以把这个指征放宽一点。胆囊的多发息肉一般发生恶变的几率比较小,但是如果胆囊多发息肉中,有一个息肉>10mm,也应该进行手术切除。胆囊单发息肉恶变的几率要高于胆囊的多发息肉,如果单发息肉属于宽基息肉,即基底部比较宽的胆囊息肉,也要将其视为恶变的潜在因素,应该及早进行手术处理,此时不能只看胆囊息肉大小,还要看基底部是否宽大、是否单发。除此之外,胆囊息肉如果合并有胆囊结石,特别是胆囊结石>1cm或者胆囊结石>2cm的时候,由于胆囊结石和胆囊息肉不断接触和相互摩擦,可能会造成胆囊息肉的恶变率进一步提高。所以对胆囊息肉合并有胆囊结石,特别是大结石的患者,建议及早进行微创手术处理。对于胆囊息肉而言,从大小来看,一般是以10mm为界。但是从其他因素来看,要根据是否合并有胆囊结石、本身基底部是否比较宽大等许多因素,来综合考虑是否需要手术,而不是单纯只凭大小一条标准,来决定胆囊息肉是否需要手术处理。
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