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对于有性生活史的月经不调女性，首选做阴道B超。如果是没有性生活史的女性，则可以做经腹B超，或者是经肛门B超。做阴道B超检查时，需要排空膀胱，即不能憋尿，在阴道B超的引导下，B超医生可以很清晰地明确子宫内膜有没有过厚、过薄的情况，形态是否正常，有没有回声不均等现象，还可以明确卵巢上，是否有囊肿等异常情况出现。上述异常情况，都与月经不调的发生有相关性，特别是对于比较肥胖，比如腹部脂肪比较多的女性，阴道B超的优势更加明显。对于没有性生活史的女性，一般无法做阴道B超，可以选择做经腹B超。由于经腹B超要隔着肚皮进行检查，如果实在看不清楚，特别是对于肥胖的女性，比较难以观察，此时在争取女性配合的情况下，也可以做经肛门的超声检查。虽然此种检查方法体验不是特别好，但为了疾病诊断或治疗的需求，也希望女性能够配合医生完成相应检查，来判断月经不调的原因，并做相应的治疗。