发布时间: 2026-02-02
薛德挺主任医师
浙江大学医学院附属第二医院骨科
骨质疏松症是以骨量低下和骨微结构破坏为特征的代谢性骨病,多发于老年人或绝经后女性。我们的骨量在30岁左右达到高峰,此后逐年减少:骨量减少12%会出现骨痛,减少20%则有骨折风险,减少25%可被诊断为骨质疏松。骨痛是骨质疏松的前兆,也是骨质疏松中后期最主要的症状,一般先表现为腰背痛,再逐步蔓延至全身,骨量减少越多,疼痛越严重。因此,在治疗骨量减少或骨质疏松性疼痛时,应选择兼具止痛与改善骨代谢的药物,可以在医生的指导下使用:降钙素类药物,如金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂,能有效抑制破骨细胞活性,减缓骨吸收、促进骨形成,从源头上改善骨结构。同时,它具备独特的“双重镇痛机制”:一方面抑制炎症组织生成前列腺素等致痛物质;另一方面通过调节中枢神经系统β-内啡肽水平,激活中枢镇痛通路,缓解疼痛。适用于因骨量减少引起的腰背痛或骨折后骨痛,尤其适用于急性疼痛期。与布洛芬等常规止痛药不同,降钙素类药物能针对骨量减少的病因发挥作用,减轻疼痛的同时促进骨修复,标本兼治。且金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂通过鼻腔给药,起效快、不刺激肠胃、使用便利,且不影响糖尿病等慢性病患者用药,适合患者长期使用。除鼻喷剂外,患者也可遵医嘱使用依降钙素注射液、鲑降钙素注射液等药物。总之,骨痛管理应个体化,在医生指导下结合年龄、合并症及药物特性制定综合方案。
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