发布时间: 2023-03-23
芦丹副主任中医师
浙江省立同德医院康复科
胫腓骨俗称为小腿骨,胫骨主要是承重骨,还有腓骨,共同组成小腿的承重骨。对于胫腓骨骨折而言,如果骨折线比较平,即稳定骨折,部分患者会采取保守治疗;而如果是粉碎性骨折、螺旋性骨折,不易固定,也会有患者进行手术治疗。手术也分为髓内钉、钢板内固定。如果进行保守治疗,早期也不能下地活动,需指导患者进行肌肉等长的收缩,防止肌肉萎缩、防止血栓形成。 早期容易形成骨筋膜室综合征,所以对于患者还是要进行密切观察。如果患者出现小腿肿胀,脚趾出现青紫、活动拆线疼痛,则需及时就医。可能会出现神经坏死、肌肉坏死,必须通过手术尽快将其切除进行松解。 手术的病人如果进行钢板固定,则需要通过影像学检查进行评估,在骨折相对比较稳固的情况下则可以下地活动。髓内钉的患者相对可以早期下地活动,因为髓内钉内固定比较稳妥。胫骨中下方1/3的胫骨血供比较差,相对愈合时间会比较长。所以要密切观察骨折的愈合情况,并制定下地负重的锻炼时间,循序渐进,避免操之过急。
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