发布时间: 2023-02-21
罗淑娟副主任医师
湖南省儿童医院呼吸内科
儿童结核筛查,可以从以下几个方面进行:1、病史:询问儿童周围或者密切接触的人是否有感染过结核,特别是肺结核;2、症状:儿童是否有长期发热、咳嗽、潮热、盗汗,长时间消瘦或者体重不增,甚至体重减轻等症状;3、实验室检查:常用进行结核筛查的检查包括PPD皮试、胸片检查,PPD皮试是将结核菌素的纯蛋白衍生物注射于前臂内侧中下部皮肤,48-72小时之后观察结果。如果出现硬结,并且硬结比较大,护士会通过测量硬结的大小划分为(+)、(++)、(+++)或者强阳性,如果为(+)可能是接种过结核杆菌疫苗后的自然免疫。如果出现水泡、皮肤溃烂,则考虑为强阳性。如果PPD皮试为阳性,要警惕结核感染。这时要结合其他检查,如胸部CT或者症状、体征综合判断。
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