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直肠腺瘤发现，一般多数情况下是通过纤维结肠镜，在结肠镜直视下发现直肠的息肉，然后取病理组织活检，病理组织结果回报是腺瘤，这时才能确诊。治疗要根据以下几种情况：1、腺瘤相对比较小：一般在2cm以内，可以首先选择在纤维结肠镜下进行切除，也就是肠镜下切除。这种切除的好处是创伤小、恢复快，不需要切除肠段，对患者的创伤和恢复都非常有好处；2、腺瘤比较大：超过2cm以上，如果大于2cm以上，在肠镜下切除的创面比较大，容易造成肠穿孔或者术后出血的风险。如果肠镜下无法完整切除腺瘤，就要选择手术切除，手术切除有经肛门的局部切除，还要需要切除部分的肠段，切除部分肠段可以选择开腹进行肠切除，也可以选择腹腔镜下直肠段的部分切除，这也是微创的方法。所以至于适合哪一种情况，需要到医院由医生给出专业的一个建议。