发布时间: 2023-06-12
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
通常的情况下肺癌病人的血常规提示正常,尤其是在早期肺癌的病人并不能通过抽血化验来明确肿瘤的情况。主要还是要通过影像学评估,比如肺部CT检查来明确肺部是否有相应的病灶存在的可能性。如果发现早期的疾病可以给予早期的根治性治疗,影像学的检查要明显优于抽血化验。但是有一些肺癌的晚期病人由于肿瘤负荷相对比较明显时,这时通过抽血化验有时能够看到正常的白细胞水平会出现升高的状态,这可能与肿瘤负荷相对比较高有关。有一些肿瘤会向周围释放相应的炎性介质,使血常规呈现白细胞升高,呈现类白血病的反应,当然在临床表现上可以表现为发热、乏力、盗汗等肿瘤方面的消耗性症状。通过全身性抗肿瘤治疗之后,白细胞通常可能会回落至正常范围,也提示疾病治疗可能有效。除此以外,肺癌的病人有时还会存在红细胞和血小板的异常。这个多数是在经过化疗之后,可能会出现骨髓抑制而导致的情况。但是也有一些病人可能由于肿瘤本身恶性程度相对比较高,可能通过相应的血液循环或者淋巴系统的循环出现远处器官脏器的转移。当出现骨髓转移时也会出现比较明显的骨髓抑制,当然这种情况发生率比较低。但是临床上也不乏能够看到,在临床上肺癌病人的血常规情况还是要综合来判断,结合影像学的指标共同来分析、共同来决策后续的治疗方案。
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