发布时间: 2023-06-08
赵班副主任医师
北京医院肾内科
尿毒症的高血压非常难控制,尿毒症的血压常常是高压达200mmHg,低压100mmHg、120mmHg程度,所以很多的病人属于难治性高血压范畴。如果在短期内升得很高,会应用静脉药物静点,调整口服药物进行序贯。比如原来可能有两种降压药,现在可能会加到三种降压药,把每种降压药用到足剂量。静脉药物有α受体阻滞剂、硝酸酯类的药物、扩冠的药物等,静点的药物相对口服的药物效果更佳。尿毒症高血压病人既往一直吃的降压药增加到足剂量,可能会选择CCB类降压药、ARB类降压药、β受体阻滞剂等。若心率偏快,用到α受体阻滞剂,若容量负荷非常高,更倾向于使用利尿剂把身体多余的水清干净,再使用其他类型降压药。5种降压药可能都会用在病人身上,直到能够平稳的把血压降下来。
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