发布时间: 2023-06-02
张晓蕊主任医师
北京大学人民医院儿科
在母乳性黄疸的诊断上,先要除外孩子存在其他疾病,才能考虑母乳性黄疸。所以孩子如果存在其他异常表现,这时候至少孩子不会是单纯母乳性黄疸,需要针对其他病因做相应处理。针对母乳性黄疸,实际上并没有特别好或专有检查项目,能确认孩子是母乳性黄疸。并没有特别好的方法,判断孩子是否属于母乳性黄疸,或检查是否属于母乳性黄疸。一般比较推荐通过停母乳的方式来确认,因为只要孩子吃母乳就会出现黄疸,而孩子一旦停母乳,没有胆红素的来源,孩子就不会再黄。因此对于母乳性黄疸的孩子,一旦停母乳,孩子黄疸3-5天会有特别明显消退或减轻。多数孩子胆红素水平会下降在30%-50%,一旦再给孩子重新吃母乳,孩子的黄疸又会重新出现,也就是胆红素水平再升高。这种情况下,就可以考虑孩子存在母乳性黄疸。但是目前因为停母乳这种方式,可能会影响到孩子的母乳喂养,所以目前也有推荐不停母乳,抽血检查孩子的胆红素情况,包括孩子的肝功能情况。如果孩子检查指标大致正常,可以观察等待。一般母乳性黄疸大概在生后2-3个月,就会逐渐地自行消退。如果孩子到2-3个月之后,黄疸仍然不消退,这时候可以考虑其他的诱因,做相关的检查和处理。
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