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胃里长疙瘩不一定是胃癌，临床上更多见的是胃息肉，是胃的良性疾病。一般胃息肉较小时没有临床症状，如果稍微长大，少数患者可表现为消化道相关症状，如恶心、腹胀、食欲下降等表现。胃息肉较少恶变，但也可以恶变，所以应当引起重视，根据具体情况可考虑在胃镜下把息肉摘除或定期随访。 要鉴别胃癌和胃息肉，在胃镜下可得到初步判断，一般胃息肉是表面较光滑的隆起病灶，而胃癌则表现为不规则，像菜花一样，在CT上表现为胃壁较僵硬，胃壁比平时厚，有新生物向胃腔内突出等，如果出现这种情况，需要特别警惕。有些早期胃癌表现和胃息肉相似，还有少见肿瘤，如胃肠间质瘤、胃平滑肌瘤等也会表现为息肉样表现，需要警惕。最终要通过在胃镜下切取少量组织进行病理学检查，明确是胃癌、间质瘤还是其它良性肿瘤。