发布时间: 2023-03-28
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
先天心脏即先天性心脏病,先天性心脏病10几岁才发现,这种先天性心脏病一般都比较小,或者是特殊类型的先天性心脏病,才会10几岁才发现。因为大多数先天性心脏病都是在3岁以内发现,而10几岁之内才发现的先天性心脏病主要是房间隔缺损,这最为常见。10几岁才能发现的先天性心脏病,因为房间隔缺损的先天性心脏病,一般这种缺损引起来的症状和体征相对都比较轻。除非缺口非常大才会引起一些生长发育的问题,以及反复肺炎的问题,否则一般情况下没有明显的症状。所以直到10几岁在偶尔查体的过程中,听到有心脏杂音或者是缺损比较大,心脏功能有所减低,活动耐力有所下降。甚至有的人房间隔缺损直到成人,到了20-30岁,或者到了30-40岁,出现肺动脉高压了才发现,这都有可能。因为先天性心脏病引起的血流动力学障碍相对比较轻,症状比较轻,不容易发现。且体征也相对比较轻,一般都是胸骨左缘二三肋间二级收缩期杂音。很多时候不仔细听,听不出来这种杂音,或者没有关注心脏疾病,即便是去看病也听不到,也没有提示。所以有的先天性心脏病发现比较晚,有时叫成人先天性心脏病,所以10几岁才发现先天性心脏病不足为怪。有的先天性心脏病在儿童时期就是不容易发现,或者是在偶然中发现。比如不是去看心脏病,看的是其他的病,如呼吸道感染,看其他的病或者做手术,做术前检查才发现有异常,才能提示有先天性心脏病,所以先天性心脏病10几岁才发现不足为怪。尤其是有一些特殊类型的先天性心脏病,比如房间隔缺损,完全可以在10几岁才可以发现。当然有些是小的缺损,比如一侧一支肺动脉的基因引流,一些血管环的畸形。这种比较隐匿、比较难以诊断的先天性心脏病,到10几岁才发现,才有症状出现,这也有可能。所以先天性心脏病10几岁才发现不足为怪,虽然大多数先天性心脏病都在3岁以内发现,但是10几岁也可以发现,甚至成人才发现。
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