发布时间: 2023-11-28
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
化疗仍然是作为恶性肿瘤治疗的基石而存在,化疗药物主要是通过口服或者静脉以及局部给药的方式,达到全身性的抗肿瘤治疗的目的,作用机理涉及化疗所导致的副作用,几乎是全身性的。化疗后白细胞高的原因分析如下:1、感染:化疗之后不同的人有不同的反应,有的人化疗之后就会表现出白细胞增高这样的情况,最主要的原因是化疗之后可能导致相应的感染问题的存在。有些化疗之后的病人,本来恶性肿瘤病人的免疫功能就相对较低或者缺陷,而化疗对免疫功能又是进一步的打击,在这种情况下就极易合并感染情况的存在。出现相关的比如细菌性感染,体内白细胞就会出现明显升高的情况,这是相对比较常见的问题。针对这样的情况,要积极找到病原学的证据或者可以根据临床的经验性,给予相应的抗感染的对症治疗,多数情况病人的指标都会有所缓解,而且有时可能会伴有发热的情况,在经过系统治疗之后也会相应地有所缓解;2、药物:在恶性肿瘤病人化疗之后,可能会出现长期的骨髓抑制,比如白细胞降低、粒细胞降低,涉及降低的情况,可能就要应用升白细胞、升粒细胞的集落刺激因子等,在应用之后,这些药物也可以导致白细胞或者粒细胞出现增高,这些主要是与药物相关的原因,随着时间的延长也会恢复到正常水平;3、肿瘤负荷大:还有一种情况就是当体内肿瘤负荷相对比较大,尤其是化疗之后,可能产生相应的反应,在体内的炎性因子的刺激下,可能会导致体内的白细胞存在升高的情况。抗肿瘤治疗之后,如果慢慢发挥疗效,体内的肿瘤负荷逐渐降低,白细胞有可能也会恢复到正常的或者接近正常的水平。无论如何,在临床上遇到这样的问题,要具体情况具体分析,要针对性地给予不同的治疗策略,来缓解不同的临床症状。
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