发布时间: 2023-10-26
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
N末端脑钠肽前体,即NT-proBNP。NT-proBNP1000pg/ml以上提示重度收缩性心力衰竭,患者具有相当高的心血管意外风险,应积极予以治疗、改善预后。NT-proBNP为心室肌细胞合成、分泌入血的一类肽类物质,在心室肌细胞受牵张刺激时合成分泌增多,因此与心力衰竭密切相关,可起辅助诊断心力衰竭的作用。低于50岁的人群,NT-proBNP应<450pg/ml。50-75岁的人群,NT-proBNP应<900pg/ml。高于75岁的人群,NT-proBNP应<1800pg/ml。NT-proBNP>10000pg/ml,提示重度收缩性心力衰竭,应积极明确病因,针对病因治疗,改善患者预后。 同时应用强心剂如地高辛,利尿剂如呋塞米,改善血流动力学。应用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,β受体阻断剂如美托洛尔,醛固酮受体拮抗剂如螺内酯,抑制心肌重构、改善患者预后。
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