发布时间: 2023-04-18
彭华主任医师
上海长征医院神经内科
如果感觉脸上有虫子爬还痒,常是三叉神经损伤所造成。三叉神经损伤可以是中枢支病变,也可以是周围支病变,主要如下:1、中枢支病变:常见于脑血管病,尤其是急性脑梗死或者脑出血所造成。急性脑梗死的时候,建议在溶栓时间窗内,如4.5个小时内进行TPA(组织型纤溶酶原激活剂)溶栓治疗。如果超过溶栓的时间窗,或者超过溶栓适应证,建议抗栓治疗,如氯吡格雷、阿司匹林等,联合他汀类药物,如普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等强化治疗。建议应用神经细胞保护剂,如依达拉奉,以及开放侧支循环的丁苯酞等药物进行综合治疗,同时控制原发病治疗;2、周围支病变:建议应用普瑞巴林、加巴喷丁作为一线治疗,阿米替林可以作为二线治疗,如奥卡西平、卡马西平,以及阿片类药物,或者曲马多等药物,可以作为三线和其他治疗。
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