发布时间: 2023-12-05
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌、嗜血性杆菌,包括大肠杆菌,也会引起急性血源性骨髓炎,但金黄色葡萄球菌最为常见,急性血源性骨髓炎主要是细菌进入血液出现的感染。金黄色葡萄球菌广泛分布在环境中,尤其在皮肤黏膜中是最常见的一种致病菌,是一种条件致病菌。正常情况下不发病,但是一旦机体抵抗力下降,进入体内的情况下就会发病。并且在血液中快速繁殖扩散,成为急性血源性骨髓炎,尤其骨折以后骨感染或者干骺端出现骨的病损,由于血源性感染侵犯骨质,从而出现血源性骨髓炎。此外也见于抵抗力下降、身体条件较差的人群。金黄色葡萄球菌容易发生急性血源性骨髓炎的原因还与耐药性有关,金黄色葡萄球菌的耐药性逐渐增大,药物对其的治疗效率、毒力、杀伤力都在下降,也使其在临床上成为耐药的常见细菌。因此,对金黄色葡萄球菌的预防、治疗、诊断,也成为密切关注的感染重点。
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