发布时间: 2023-08-10
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿中蛋白升高考虑蛋白尿,对蛋白尿而言,最重要的是找到蛋白尿发生的原因。蛋白尿的发生有生理性原因,也有病理性原因,分析如下:1、生理性原因:可见于像剧烈运动、高热、寒冷、紧张、交感神经兴奋,或者血管活性药物的使用,这一类的蛋白尿,泌尿系统没有明显的器质性病变,当诱因去除以后,蛋白尿就可以消失。另外一种生理性蛋白尿,见于体位性的蛋白尿,在站立体位的时候会出现蛋白尿,而平卧位就会消失,多见于瘦长体型的青少年;2、病理性原因:最主要的就是各种肾脏疾病引起的肾脏滤过和重吸收功能发生改变,或者是其他系统疾病对肾脏的滤过、重吸收产生了影响,而导致蛋白尿的发生,常见的包括了肾小球性的蛋白尿、肾小管性的蛋白尿、混合性蛋白尿,以及组织性蛋白尿、溢出性的蛋白尿,通常见于其他系统疾病导致的体内异常蛋白增多,超过了肾小球滤过的阈值,从而导致蛋白尿的发生。假性蛋白尿最常见的就是泌尿系统的感染,由于尿液中存在有脓性分泌物,从而出现了蛋白质的定性和定量试验阳性,经过抗感染治疗,这一类的蛋白尿就会自行消失。
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