发布时间: 2023-09-19
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
腰不舒服是常见的下腰痛表现,引起腰不舒服的原因包括肌肉因素、腰椎的骨关节、椎间盘和神经根等因素。多数情况下是由于腰肌劳损或者肌肉筋膜炎引起的腰部不适,往往发生于长时间伏案工作或者学习的人,缺少腰背肌肉的主动锻炼导致腰背肌肉疲劳,肌肉不足以长时间支持腰椎的姿势,导致局部肌肉紧张、痉挛,产生无菌性炎症反应,称为腰肌劳损或者肌肉的筋膜炎。对于这种情况,往往需要局部贴抗炎镇痛软膏,口服抗炎镇痛药物、多休息,减少伏案工作的时间。疼痛缓解之后、多进行腰背肌锻炼,改善腰肌的强度,可以避免由于腰肌的劳损导致腰椎骨关节退变,出现腰椎骨性的改变。一般中年以上人群、腰部不舒服,已经有腰椎的小关节的增生、退变,椎间盘的变性等问题,应该拍摄腰椎的正侧位片,前屈后侧位片以及腰椎核磁检查,明确引起腰部不舒服的具体原因。常见原因包括小叶增生,引起小关节骨性关节炎,容易引起关节的错动,有时会出现绞锁,引起明显的疼痛,腰不能活动。椎间盘变性之后引起的膨出或者突出压迫局部的神经,也可以引起下腰部和腿部的疼痛。如果出现腰椎的滑脱,会引起腰部的活动或者劳累之后明显的疼痛感。
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