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同房时阴茎疲软是男性勃起功能障碍，原因可以分为心理性和器质性两大类，具体如下：一、精神心理因素：缺乏性知识、性教育错误、精神创伤、夫妻关系不协调、社会人际关系不协调、性生活场合不合适等。二、器质性病因，包括以下几点：1、内分泌失调：如性腺功能减退、高泌乳素血症、甲状腺功能亢进与减退、糖尿病、皮质醇增多症、肾上腺功能低下等；2、心血管疾病：常见的有冠心病、心肌梗死、动脉粥样硬化、高血压、阴茎海绵体静脉漏等；3、医源性因素：某些外科手术，常常因破坏阴茎正常结构及损伤支配阴茎的神经血供，或干扰内分泌功能而导致男性不举，如前列腺尿道手术、盆腔脏器手术、睾丸切除术、阴茎海绵体-尿道海绵体分流术等；4、药物因素：最常见的导致男性勃起功能障碍的药物，有抗高血压药物利血平、普萘洛尔，抗精神病药阿米替林等。