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大拇指腱鞘炎不能弯曲，一般需要采取小针刀治疗或者传统的切开手术治疗，具体情况如下：1、小针刀治疗：患者发生大拇指腱鞘炎，手指不能弯曲，通常说明病情相对比较严重，可以采取小针刀治疗，对局部进行处理，松解肌腱，恢复腱鞘的活动，使症状逐渐减轻。但治疗过程中，不可避免会对正常结构组织产生负损伤；2、传统的切开手术治疗：如果患者大拇指腱鞘炎症比较严重，不能弯曲，也可以选择传统的切开手术治疗。切开手术具有清晰的手术视野，也可以明确腱鞘所在位置，准确切除部分腱鞘，恢复肌腱滑动，能够尽量减少对周围正常结构的损伤，但手术切口相对较大。综上所述，大拇指腱鞘炎不能弯曲，患者可以到手外科门诊就诊，由专科医生根据患者的病情发展程度及意愿，最终决定采取何种治疗方法进行处理。