发布时间: 2023-04-10
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
发烧即发热,儿童支气管炎反复发热,高度提示治疗没有效果、治疗措施不对症,要调整治疗方案。比如小儿支气管炎本来是细菌感染,白细胞高、发热,首选的药物是阿莫西林、青霉素药物。过了2-3天仍然反复发热,没有减退的趋势,就说明选择的药物不敏感,可能要更换其他的抗生素,如更换头孢类、阿奇霉素、大环内酯类等抗生素才可以。所以支气管炎的反复发热,说明选择的药物不合适,不是对导致支气管炎的细菌或者支原体等病原体敏感的药物。还有一种可能是小儿支气管炎是病毒感染所导致,选择抗生素不能解决反复发烧的问题,因为没有特意的抗病毒药物,主要靠机体抵抗力把病毒杀死或者清除体外,可能需要2-3天的过程。如果孩子3-5天还反复不合适,也有可能继发了其他细菌感染或者反复感染,可能需要用抗生素进行治疗。总之儿童支气管炎反复不合适,高度提示治疗方案需要调整,没有选择合适的抗支气管炎病原体的药物。
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